77岁老人多器官衰竭靠呼吸机续命 赣医大一附院多学科鏖战创重生奇迹
在历经45天与死神的拉锯战后，77岁高龄合并多器官衰竭的陈奶奶在赣医大一附院创生命奇迹。该院呼吸重症团队通过创新性实施“精准评估-阶梯康复-多模态干预”治疗体系，成功帮辗转多家医疗机构、历经多次治疗未果的危重患者陈奶奶实现呼吸机脱机。这也标志着医院在复杂危重症综合救治领域达到新高度。
命悬一线：多器官衰竭 遭遇“脱机困境”
来自赣州市某县的陈奶奶因重症肺炎引发MODS（多器官功能障碍综合征），在当地医院ICU行气管插管机械通气治疗。受高龄（77岁）、脓毒血症、心力衰竭、糖尿病、营养不良等多重高危因素影响，陈奶奶先后辗转赣州多家医院ICU，虽经积极救治仍无法脱离呼吸机支持，持续处于气管切开状态长达1月余。
进行性加重的呼吸机依赖、反复肺部感染及肌肉萎缩，让陈奶奶的治疗陷入胶着状态。
破局之道：MDT模式下的精准化治疗策略
3月7日，陈奶奶转入赣医大一附院呼吸ICU。以袁小亮博士为首的医疗团队迅速启动危重症多学科联合诊疗（MDT）机制。专家组通过床旁超声动态评估膈肌功能、运用呼吸力学监测优化通气策略、采用NUTRIC评分系统制定个体化营养方案，迅速构建起涵盖呼吸支持、感染控制、代谢调理、心理干预的四维治疗体系。
康复密码：阶梯式肺康复创造生命奇迹
医疗团队为陈奶奶实施了“三级阶梯康复计划”：
1.神经肌肉激活阶段：通过电动起立床渐进式体位训练（30°→60°→90°），配合高频胸壁振荡治疗，每日3次循环刺激呼吸肌群。
有创机械通气坐立训练
2.功能重建阶段：在持续呼吸机支持下进行床边坐立训练，同步开展膈肌电刺激治疗。
3.自主呼吸过渡阶段：采用智能脱机筛查系统指导SBT（自主呼吸试验），序贯经鼻高流量氧疗联合咳痰机辅助。
陈奶奶有氧站立训练
经过系统化治疗，陈奶奶呼吸力学指标显著改善，最终成功脱离呼吸机并完成气管造口封堵。转出ICU当日，陈奶奶家属专程送来印有“仁心仁术创造生命奇迹，大医精诚彰显杏林风范”的锦旗，感谢呼吸ICU的精心治疗。
陈奶奶康复，已生活自理
袁小亮博士指出，该案例的成功源于三大突破——基于循证医学的精准评估体系、打破专科壁垒的多学科协作机制、贯穿治疗全程的早期康复理念，这为复杂危重症患者的综合救治提供了可复制的“赣医大一附院经验”。（文/温子辰 图/刘春花 温子辰 谌欣）
